Me alegro hayas llegado a esta instancia.
Te comparto algunas precisiones de cómo será nuestro trabajo juntos.
Es fundamental leas cuidadosamente este documento y me compartas cualquier duda que tengas.
Un cariño, Iván.
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Este documento tiene carácter de Declaración Jurada.
1. Consentimiento informado
1.1 Objeto del consentimiento. Este consentimiento implica que has recibido información suficiente acerca del tratamiento que realizaremos, incluyendo: i) la hipótesis diagnóstica, o si no hay un diagnóstico claro, la formulación de caso tal como lo ve el terapeuta; ii) el tipo de tratamiento a realizar, incluyendo sus ventajas, riesgos y alternativas, lo que se puede esperar del mismo, y su duración estimada; iii) el marco teórico del terapeuta. Asimismo, al firmarlo indicas que prestas tu consentimiento al mismo, y que los datos personales que aportas son veraces. También te comprometes a seguir las indicaciones terapéuticas oportunas, ya sea interconsultas, estudios complementarios, o una eventual derivación, según lo consideremos necesario.
1.2 Principios terapéuticos y modalidad de trabajo. Te comparto cuáles serán nuestros principios terapéuticos y el modo en que vamos a trabajar en la terapia. Si tuvieras cualquier duda sobre estos puntos podemos discutirla antes de firmar este consentimiento.
2. Enfoque conductual contextual
2.1 Enfoque terapéutico. Mi trabajo se enfoca en enfoques conductuales contextuales, dentro de la tradición cognitiva conductual. Estos enfoques buscan ayudarte a relacionarte de manera más efectiva con tu propio comportamiento y a construir una vida más cercana a lo que es importante para vos. A lo largo de las sesiones, trabajaremos con distintas estrategias para: i) notar algunos de los múltiples factores que influyen en nuestro comportamiento y en las decisiones que tomamos en la vida; ii) identificar formas poco efectivas de comportarnos; iii) notar e interactuar de otra manera con nuestros pensamientos, emociones y sensaciones; y iv) identificar cursos de acción que nos aproximen a lo que nos es más importante. Este trabajo tiene especial consideración por las metas y valores propios de cada persona, enmarcados en una relación profesional validante y facilitadora.
3. Respeto y libertad en terapia
3.1 Respeto por las creencias e identidades. Además de ser parte del código ético de los psicólogos y psicólogas, es mi convicción personal que todas las creencias, religiones, orientaciones sexuales, entre otras, deben ser respetadas. Podés esperar de este espacio un lugar donde hablar abiertamente y sin miedo a ser juzgado/a, especialmente si alguno de tus problemas está relacionado a estas creencias. Estoy para ayudarte.
3.2 Libertad de decisión del paciente. Tampoco considero apropiado que un terapeuta te diga qué hacer o qué no. En este espacio solo trataremos aquello que te interese tratar, y tu libertad para decidir qué hacer será siempre lo más importante. A continuación, te dejo un documento, por si querés aprender más sobre tus derechos como persona usuaria de servicios de psicología (link aquí; no es de mi autoría; corresponde a la legislación argentina y puede estar desactualizado).
4. Confidencialidad
4.1 Alcance y excepciones de la confidencialidad. Ninguna información que compartas conmigo saldrá de este espacio, incluida la información del formulario, excepto que implique una situación de riesgo inminente para vos o para otras personas. Siempre te comunicaré anticipadamente si alguna información debe ser revelada fuera del área del tratamiento, y la cantidad de información revelada será siempre el mínimo necesario, tal como lo indica el código de ética de la FEPRA.
5. Fechas, horarios, valor de la consulta
5.1 Duración de las sesiones. Las sesiones suelen ser de 45 minutos de duración, pues cada sesión requiere también planificación, estudio y procesos administrativos.
5.2 Cantidad inicial de sesiones. Para procesos de acompañamiento psicológico, nos reuniremos 5 sesiones iniciales, con la posibilidad de extender el número de encuentros si así lo necesitas.
5.3 Cantidad mínima de sesiones en consultas aisladas. Para consultas aisladas, la cantidad mínima de sesiones se acuerda mutuamente a lo largo de las mismas.
5.4 Determinación de la duración del tratamiento. El número de sesiones requeridas para completar el tratamiento será discutido y acordado entre ambos. No podemos saber con anticipación, pero podemos hacer un estimado si lo necesitaras. Siempre tendremos en vista que el tratamiento no se extienda más de lo necesario.
5.5 Actualización del valor de las sesiones. Es mi compromiso mantener el valor de las sesiones en el que se pactó al comenzar el tratamiento, aunque es posible que debamos realizar actualizaciones, en caso de inflación o formaciones específicas que lo justifiquen. Toda actualización del valor de las sesiones será debidamente notificada con el mayor tiempo posible. Si necesitaras un tiempo específico, adaptado a tu economía personal, me encantaría me lo comuniques y lo armemos juntos.
5.6 Frecuencia habitual del tratamiento. Para que puedas beneficiarte de la terapia, en general se requiere asistencia semanal. En ausencia de este compromiso, es posible que no podamos seguir trabajando juntos (con la excepción de los pacientes que han pasado a un programa de mantenimiento después de haber participado en sesiones de terapia semanales).
5.7 Interrupción y eventual reanudación del tratamiento. El tratamiento se puede interrumpir en cualquier momento en que lo consideres oportuno, informándome previamente, para evaluar si esa interrupción puede ser perjudicial para vos o para terceros. En dicho caso, como terapeuta tendría la obligación de notificar a las personas correspondientes. Si interrumpís tu tratamiento, pero luego decidís reanudar la terapia, deberemos ver en ese momento si hay espacios disponibles, existiendo la posibilidad de que tales espacios no existan.
5.8 Pago anticipado de las sesiones. Por favor, abona la sesión al menos dos días hábiles antes (se pueden hacer excepciones si fuera conversado previamente), en la forma que acordamos (transferencia, efectivo, etcétera).
5.9 Medios de pago para pacientes fuera de Argentina. Si vives fuera de Argentina puedes realizar el pago mediante IBAN, Paypal, Binance, Bitcoin, Western Union, u otro medio a convenir.
5.10 Modificación de las condiciones del tratamiento. Podemos acordar modificar las condiciones del tratamiento durante el transcurso del mismo en caso de ser necesario para vos o para mí.
6. Cancelación de sesiones
6.1 Aviso previo y cobro de sesiones canceladas. En caso de no poder asistir a una sesión, avisar con al menos 24 horas de anticipación. De lo contrario, la sesión deberá ser abonada igualmente. Dependiendo de mi disponibilidad, haré el intento de que puedas recuperarla luego.
6.2 Abandono del tratamiento por inasistencias. Se considerará que no asistir a dos sesiones seguidas (sin avisar de ninguna manera), implica que has abandonado el tratamiento.
7. Presencia y riesgo emocional
7.1 Apertura emocional y autocuidado. En nuestras sesiones, te pediré que seas más abierta/o, vulnerable, consciente y presente. Sin embargo, prestar atención a lo que experimentamos en temas tales como conexión, pérdidas o confianza, suele ser difícil. Por esto, te recomiendo que intentes mantener un nivel de apertura y riesgo emocional dentro de los márgenes del autocuidado, y que al mismo tiempo te permita desafiarte a ti mismo a salir de tu zona de confort. Yo estoy siempre atento a ello, pero no siempre podré darme cuenta; por favor avisame si te sentís demasiado incómoda/o, y honraremos tus límites. Cuidarte es responsabilidad de ambos, y eso te incluye a vos.
8. Retroalimentación y satisfacción del paciente
8.1 Retroalimentación y satisfacción del proceso. Me interesa especialmente conocer tu experiencia con el tratamiento, tanto en sus aspectos positivos como en aquellos que no te resultan útiles o no te gustan. Tu feedback es una herramienta fundamental para ajustar el proceso y orientarlo de la mejor manera posible según tus necesidades y objetivos.
8.2 Acceso a la encuesta de satisfacción. Pondré a tu disposición una encuesta breve de retroalimentación a la que podrás acceder en cualquier momento a través del siguiente enlace: [LINK]. Esta encuesta está pensada para que puedas expresar tu experiencia de forma clara y estructurada.
8.3 Canales alternativos de feedback. Además de la encuesta, podés compartir tu opinión de manera directa durante las sesiones. Si en algún momento preferís responder el formulario, podés pedírmelo y te lo enviaré sin inconvenientes.
8.4 Envío periódico de la encuesta. Con el objetivo de acompañar el proceso de forma continua, te haré llegar la encuesta de manera periódica. Aun así, no es necesario esperar a esos momentos: podés utilizarla o compartir tu feedback en cualquier momento que lo consideres oportuno.
8.5 Responsabilidad del paciente en la retroalimentación. Como parte de tu rol activo en el tratamiento, espero que puedas comunicar de manera honesta y oportuna aquello que te resulta útil y aquello que no, así como también completar las encuestas de retroalimentación con cierta periodicidad. Esto contribuye significativamente a mejorar la calidad del proceso terapéutico y a ajustarlo a tus necesidades.
9. Atención en crisis
9.1 Posibilidad de atención en crisis. Trabajar conmigo también incluye la posibilidad de contar conmigo en situaciones de crisis o urgencia. Esta posibilidad depende también de tu colaboración, especialmente en términos de honestidad y de trabajar activamente para prevenir las crisis cuando sea posible.
9.2 No sustitución de servicios de emergencia. La atención en crisis ofrecida en este espacio no reemplaza a los servicios de emergencia médica o psiquiátrica. En situaciones de riesgo inmediato para la vida o la integridad física, deberá contactarse de manera prioritaria a los servicios de emergencia locales.
9.3 Definición de crisis. En este contexto, se entiende por crisis una situación de alto malestar emocional o riesgo conductual inmediato que requiere intervención rápida.
9.4 Ejemplos de situaciones que sí constituyen crisis. Algunos ejemplos de situaciones que sí pueden constituir una crisis incluyen: pensamientos suicidas intensos, riesgo de autolesión, ataques de pánico severos que no ceden, o situaciones donde exista riesgo de daño para uno mismo o para otras personas.
9.5 Ejemplos de situaciones que generalmente no constituyen crisis. En cambio, otras situaciones que pueden ser muy importantes y valiosas para trabajar en terapia, pero que generalmente no constituyen una crisis, pueden incluir: haber tenido un día muy difícil en el trabajo, discusiones con una pareja o familiar, preocupaciones intensas o momentos de angustia que pueden esperar a ser abordados en la próxima sesión. Estos temas siguen siendo importantes y bienvenidos en terapia, pero normalmente se trabajan mejor dentro del espacio habitual de sesión. Ante la duda de si tu situación es crisis o no, sugiero tomarla como crisis y lo podemos aclarar después, en sesión.
9.6 Uso excepcional del contacto por crisis y recursos propios. El contacto por crisis está pensado para situaciones excepcionales, y no para el acompañamiento emocional cotidiano entre sesiones. Parte del trabajo terapéutico también consiste en aprender a atravesar momentos difíciles utilizando recursos propios hasta la próxima sesión, cuando esto sea posible y seguro.
9.7 Primera línea de asistencia en tratamientos remotos/online. Para pacientes de trabajo remoto/online, la primera línea de asistencia ante una crisis o urgencia es el servicio gubernamental o privado local, seguido por su médico o médico psiquiatra, especialmente en situaciones donde peligre la vida. Debido a las limitaciones geográficas del trabajo remoto, mi capacidad de intervención directa en situaciones de emergencia puede ser limitada.
9.8 Identificación de servicios de emergencia locales. Por este motivo, es fundamental que al comenzar nuestro proceso identifiquemos y tengamos a mano los servicios de emergencia locales disponibles en tu lugar de residencia.
9.9 Contacto de apoyo local para pacientes online. Para pacientes en tratamiento online también puede solicitarse un contacto de apoyo local (familiar, amigo o profesional) que pueda ser contactado en caso de situaciones de riesgo significativo.
9.10 Disponibilidad en crisis para pacientes de la misma localidad. Para pacientes que se ubiquen en la misma localidad que el psicólogo, la atención en crisis estará disponible siempre que sea posible, especialmente en los casos donde las crisis son esperables. Mi teléfono está casi siempre activo y en sonido, salvo durante momentos específicos donde activo "modo no molestar". En dichos casos, con llamar una vez, cortar y llamar nuevamente, podré recibir tu llamada.
9.11 Límite de disponibilidad inmediata. Haré mi mejor esfuerzo por responder lo antes posible ante una situación urgente, pero no puedo garantizar disponibilidad inmediata en todo momento.
9.12 Línea de asistencia siguiente y contactos de apoyo. De no poder recibir tu llamada, la línea de asistencia siguiente serán los servicios gubernamentales o privados locales. Si durante el análisis de tu motivo de consulta identificáramos algún familiar o persona cercana que pueda brindar buen apoyo, también podemos incluirla dentro de los contactos de apoyo en crisis.
9.13 Valor de las llamadas de urgencia. El precio de las llamadas de urgencia es del doble de una sesión normal. Probablemente no discutamos esto dentro de la llamada, pero confío en tu buena fe para abonar en cuanto te recuperes.
9.14 Atención a crisis de otros pacientes. Atenderte con un psicólogo que atiende en crisis implica también ser flexible cuando tenga que atender crisis de otros pacientes. Esto no ocurre con frecuencia, pero es posible que tengamos que posponer una sesión o comenzarla con demora si tuviera que atender a otro paciente de urgencia.
9.15 Diferencia con las sesiones de coaching telefónico. Por último, cabe aclarar que las condiciones recién descritas para la atención en crisis no son las mismas que para las sesiones de "coaching" telefónico (no confundir con coaching ontológico). Estas últimas son sesiones pactadas con anticipación, contempladas dentro del tratamiento normal, y por lo tanto el precio y condiciones son las mismas que las sesiones comunes.